TH|EN

   แบบฟอร์มคำร้องขอใช้สิทธิของเจ้าข้อมูลส่วนบุคคล

ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 ให้สิทธิแก่เจ้าของข้อมูลเพื่อให้ดำเนินการตามที่กฎหมายรับรอง รวมถึง การขอเพิกถอนความยินยอม การขอเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคล การขอแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคลให้ถูกต้อง การขอลบข้อมูลส่วนบุคคล การขอห้ามมิให้ประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล การขอให้โอนย้ายข้อมูลส่วนบุคคล และการขอคัดค้านการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล ทั้งนี้ เจ้าของข้อมูลสามารถขอใช้สิทธิดังกล่าวได้ โดยจะต้องให้ข้อมูลกับบริษัท สยาม รีเทล ดีเวลล็อปเม้นท์ จำกัด ดังต่อไปนี้

รายละเอียดของผู้ยื่นคำร้อง

ท่านเป็นเจ้าของข้อมูลหรือไม่

 ผู้ยื่นคำร้องเป็นบุคคลเดียวกับเจ้าของข้อมูล
 ผู้ยื่นคำร้องเป็นตัวแทนของเจ้าของข้อมูล (ต้องกรอกรายละเอียดตามตารางด้านล่างนี้)

รายละเอียดของเจ้าของข้อมูล(กรณีมอบอำนาจให้ดำเนินการร้องขอแทน)

ความสัมพันธ์ของเจ้าของข้อมูลกับบริษัท

 ลูกค้า   คู่ค้า   ผู้สมัครงาน  พนักงาน   อดีตพนักงาน   อื่นๆ

ทั้งนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารดังต่อไปนี้ เพื่อตรวจสอบตัวตนของผู้ยื่นคำร้องและเจ้าของข้อมูล เพื่อให้บริษัทสามารถดำเนินการสิทธิที่ร้องขอได้อย่างถูกต้อง

เอกสารพิสูจน์อำนาจดำเนินการแทน

 หนังสือมอบอำนาจ โดยต้องมีรายละเอียดดังนี้ ดาวน์โหลด..
1) ต้องระบุข้อความว่า “ให้อำนาจผู้ยื่นคำร้องในการดำเนินการติดต่อร้องขออนุญาตใช้สิทธิ (ระบุชื่อสิทธิ) ในข้อมูลส่วนบุคคลของเจ้าของข้อมูล รวมถึงดำเนินการที่เกี่ยวข้องจนแล้วเสร็จ”
2) มีลายมือชื่อของผู้มอบอำนาจ และผู้รับมอบอำนาจอย่างชัดเจน
3) ลงวันที่มอบอำนาจให้ชัดเจน ซึ่งต้องเป็นวันก่อน / วันเดียวกับที่ยื่นคำร้อง

เอกสารพิสูจน์ตัวตน

 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล และผู้รับมอบอำนาจ (กรณีสัญชาติไทย)
 สำเนาหนังสือเดินทาง (กรณีต่างชาติ)
 สำเนาเอกสารอื่น ๆ ที่ทางราชการออกให้ (ถ้ามี) โปรดระบุ

บริษัทขอสงวนสิทธิในการสอบถามข้อมูล หรือเรียกเอกสารเพิ่มเติมจากผู้ยื่นคำร้อง หากข้อมูลที่ได้รับ ไม่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนได้ว่า ผู้ยื่นคำร้องเป็นเจ้าของข้อมูลหรือมีอำนาจในการยื่นคำร้องขอดังกล่าว บริษัทขอสงวนสิทธิในการปฏิเสธคำร้องขอจากท่าน

มีความประสงค์จะใช้สิทธิของเจ้าของข้อมูล ดังต่อไปนี้

โปรดเลือกประเภทของสิทธิที่ต้องการ โดยให้เลือกเพียง 1 ประเภทต่อ 1 แบบฟอร์มคำร้องเท่านั้น หากท่าน มีความประสงค์จะใช้สิทธิมากกว่า 1 ประเภท โปรดส่งแบบฟอร์มคำร้องขอใช้สิทธิของเจ้าของข้อมูลแยกฉบับกัน เพื่อป้องกันการสับสนของบริษัท และเพื่อประโยชน์ในการดำเนินการตามคำร้องขอของท่าน

 ขอแก้ไขข้อมูลให้ถูกต้อง/เป็นปัจจุบัน
 ขอให้ลบหรือทำลายข้อมูลส่วนบุคคล
 ขอให้ระงับการใช้ข้อมูลส่วนบุคคล
 ขอเพิกถอนความยินยอม (ใช้ได้เฉพาะท่านที่เคยให้ความยินยอมไว้กับบริษัท)

 ขอเข้าถึงและขอรับสำเนาข้อมูลส่วนบุคคล
 ขอให้ส่งหรือโอนย้ายข้อมูลส่วนบุคคล
 คัดค้านการเก็บรวบรวม ใช้ หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล

ข้อมูลส่วนบุคคลที่ต้องการดำเนินการ

เหตุผลประกอบคำร้องขอ

ทั้งนี้ บริษัทขอสงวนสิทธิในการปฏิเสธหรือระงับการปฏิบัติตามคำร้องขอของท่าน เพื่อให้เป็นตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
1) ท่านไม่สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนได้ว่า ผู้ยื่นคำร้องเป็นเจ้าของข้อมูลหรือมีอำนาจในการยื่นคำร้องขอดังกล่าว
2) คำร้องขอดังกล่าวไม่สมเหตุสมผล เช่น ผู้ร้องขอไม่มีสิทธิในการขอลบข้อมูลส่วนบุคคล หรือบริษัทไม่มีข้อมูล ส่วนบุคคลของท่าน
3) คำร้องขอดังกล่าวเป็นคำร้องขอฟุ่มเฟือย อันได้แก่ เป็นคำร้องที่มีลักษณะเดียวกัน หรือมีเนื้อหาเดียวกันซ้ำ ๆ กัน โดยไม่มีเหตุผลอันสมควร
4) การเก็บรักษาข้อมูลส่วนบุคคลนั้นเป็นไปเพื่อปฏิบัติตามกฎหมายหรือการใช้สิทธิเรียกร้องตามกฎหมาย ทำให้บริษัทไม่สามารถให้ข้อมูลหรือดำเนินการตามคำร้องของท่านได้
5) คำร้องขอของท่านไม่เป็นไปตามเงื่อนไขที่พ.ร.บ.คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลกำหนดไว้ หรือ บริษัทมีเหตุผลในการปฏิเสธการดำเนินการตามสิทธิของท่านตามที่พ.ร.บ.ฯ กำหนดไว้ และบริษัทสามารถใช้เหตุดังกล่าวได้โดยชอบด้วยกฎหมาย
ทั้งนี้ บริษัทจะทำการแจ้งผลคำร้องขอของท่านภายใน 30 วันนับจากวันที่ได้รับคำร้องขอ หากบริษัทปฏิเสธคำร้องขอ บริษัทจะทำการคืนคำร้องของท่านพร้อมแจ้งเหตุผลที่ปฏิเสธคำร้องขอใช้สิทธิของท่าน


การรับทราบและยินยอม

ท่านได้อ่านและเข้าใจเนื้อหาของคำร้องขอฉบับนี้อย่างละเอียดแล้ว และยืนยันว่าข้อมูลต่าง ๆ ที่ได้แจ้งไว้กับบริษัททราบนั้นเป็นความจริง ถูกต้อง ท่านเข้าใจดีว่าการตรวจสอบเพื่อยืนยันอำนาจและตัวตนนั้นเป็นการจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อพิจารณาดำเนินการตามสิทธิที่ท่านร้องขอ หากท่านเจตนาทุจริตให้ข้อมูลที่ผิดพลาดแก่บริษัท ท่านอาจถูกดำเนินคดีตามกฎหมายได้ ท่านยืนยันว่าการใช้สิทธิตามเอกสารฉบับนี้ ท่านมีสิทธิอย่างถูกต้องตามกฎหมาย และท่านไม่มีเจตนาดำเนินการ เพื่อก่อให้เกิดความเสียหายกับบุคคลใดหรือกับบริษัท ท่านจึงได้ลงนามไว้เพื่อเป็นหลักฐาน